Celecoxib: Antiangiogenic and Antitumoral Action / Celecoxib: Acción Antiangiogénica y Antitumoral

SUMMARY: Angiogenesis, a process by which new blood vessels are generated from pre-existing ones, is significantly compromised in tumor development, given that due to the nutritional need of tumor cells, pro-angiogenic signals will be generated to promote this process and thus receive the oxygen and nutrients necessary for its development, in addition to being a key escape route for tumor spread. Although there is currently an increase in the number of studies of various anti-angiogenic therapies that help reduce tumor progression, it is necessary to conduct a review of existing studies of therapeutic alternatives to demonstrate their importance.

La angiogénesis, proceso por el cual se generan nuevos vasos sanguíneos a partir de otros preexistentes, se encuentra comprometida de forma importante en el desarrollo tumoral, dado que por necesidad nutritiva de las células tumorales se generarán señales pro angiogénicas para promover este proceso y así recibir el oxígeno y los nutrientes necesarios para su desarrollo, además de ser una ruta de escape clave para la diseminación tumoral. Si bien, actualmente existe un aumento en la cantidad de estudios de diversas terapias anti angiogénicas que ayudan a reducir el avance tumoral, es necesario realizar una revisión de los estudios existentes de alternativas terapéuticas para demostrar su importancia.

Split cricoideo anterior posterior: una novedosa técnica para evitar la traqueotomía en parálisis cordal bilateral en pacientes pediátricos / Posterior anterior cricoid split: a cutting-edge technique to avoid tracheostomy in bilateral cordal paralysis in pediatric patients

Introducción: La parálisis cordal bilateral en aducción es la segunda causa de estridor congénito y genera una grave obstrucción de la vía aérea, debutando con estridor. La traqueotomía ha sido durante mucho tiempo el gold estándar para el tratamiento de esta afección, no exenta de complicaciones. Existen procedimientos que intentan evitar la traqueotomía, como el split cricoideo anterior posterior endoscópico (SCAPE). Objetivo: Presentar experiencia con SCAPE en pacientes pediátricos como tratamiento alternativo de parálisis cordal bilateral en aducción. Material y Método: Análisis retrospectivo de los resultados quirúrgicos obtenidos en pacientes con parálisis cordal bilateral en aducción tratados con SCAPE entre enero de 2016 y diciembre de 2019 en el Hospital Guillermo Grant Benavente de Concepción, Chile. Resultados: Siete pacientes se sometieron a SCAPE. Todos los pacientes presentaban insuficiencia respiratoria severa, cinco requirieron asistencia ventilatoria mecánica. Seis pacientes tenían el diagnóstico de parálisis cordal bilateral (PCB) congénita y uno PCB secundaria a tumor de tronco cerebral. Cuatro pacientes presentaron comorbilidad de la vía aérea: dos pacientes presentaron estenosis subglótica grado I y dos pacientes presentaron laringomalacia que requirió manejo quirúrgico. Los días promedio de intubación fueron once días. Ningún paciente requirió soporte ventilatorio postoperatorio, sólo un paciente recibió oxigenoterapia nocturna debido a hipoventilación secundaria a lesión de tronco. Ningún paciente ha presentado descompensación respiratoria grave. Un 40% ha recuperado movilidad cordal bilateral. Conclusión: Split cricoideo anteroposterior endoscópico es una alternativa eficaz para tratar el PCB en pacientes pediátricos. Nuestro estudio evidencia que es una alternativa a la traqueotomía, con excelentes resultados y menor morbimortalidad.

Introduction: Bilateral vocal fold paralysis in adduction is the second cause of congenital stridor and generates a serious obstruction of the airway. Tracheostomy has long been the gold standard for the treatment of this condition, but it has inherent complications. There are procedures that try to avoid tracheotomy, such as the endoscopic anterior posterior cricoid split (EAPCS). Aim: Present our experience with EAPCS in pediatric patients as a treatment for bilateral vocal fold paralysis in adduction. Material and Method: Retrospective analysis of the surgical results obtained in patients with bilateral vocal cord paralysis in adduction treated with EAPCS between January 2016 and December 2019 at Guillermo Grant Benavente Hospital in Concepción, Chile. Results: Seven patients underwent EAPCS. All patients had severe respiratory failure, five required mechanical ventilation assistance. Six patients were diagnosed with congenital bilateral cord palsy (BCP) and one BCP secondary to a brainstem tumor. Four patients had airway comorbidity: two patients had grade I subglottic stenosis and two patients had laryngomalacia that required surgical management. The average days of intubation were eleven days. No patient required post op invasive/non-invasive ventilation, only one patient received nocturnal oxygen therapy due to hypoventilation secondary to trunk injury. None of the patients has presented severe respiratory decompensation. Forty percent have recovered bilateral chordal mobility. Conclusion: SCAPE is a cutting-edge and effective alternative to treat PCB in pediatric patients. Our study shows that it is an alternative to tracheotomy, with excellent results and lower morbidity and mortality.

Plasmocitoma extramedular solitario rinosinusal: reporte de caso y revisión de literatura / Solitary extramedullary plasmacytoma of the rhinosinusal cavity: a case report and literature review

Resumen El plasmocitoma extramedular solitario (PES) es una neooplasia maligna infrecuente caracterizada por una proliferación aislada de células plasmáticas monoclonales en tejido extramedular. La localización más frecuente es en cabeza y cuello con predominio en el territorio rinosinusal, sin embargo, estas lesiones malignas representan menos del 1% de los tumores de esta región anatómica. El diagnostico requiere una alta sospecha clínica, análisis histopatológico acucioso, estudios serológicos y exámenes radiológicos sistémicos de acuerdo a los criterios diagnósticos establecidos en la literatura internacional. Se analiza el caso de un paciente masculino con un PES que se presentó como un tumor de fosa nasal derecha y obstrucción nasal de meses de evolución con hallazgos clínicos e imagenológicos inespecíficos. El diagnóstico definitivo se realizó mediante biopsia endoscópica nasal y estudio histopatológico. El tratamiento fue abordado de manera multidisciplinaria entre otorrinolaringología, hematología y radiooncología. De acuerdo a las guías internacionales, se decidió realizar radioterapia localizada con buen resultado clínico precoz. El PES requiere un abordaje multidisciplinario para lograr un diagnóstico y tratamiento oportuno, siendo imprescindible la exclusión del mieloma múltiple debido a las diferencias terapéuticas y en pronóstico clínico. El tratamiento puede realizarse con radioterapia y/o cirugía, siendo la radioterapia el pilar de tratamiento.

Abstract Solitary extramedullary plasmacytoma (SEP) is a rare malignant neoplasm characterized by isolated proliferation of monoclonal plasma cells in extramedullary tissue. The most frequent location is in the head and neck with a predominance in the rhinosinusal territory; however, these malignant lesions represent less than 1% of the tumors in this anatomical region. The diagnosis requires a high clinical suspicion, careful histopathological analysis, serological studies and systemic radiological examinations according to the diagnostic criteria established in the international literature. We analyze the case of a male patient with SEP that presented as a tumor of the right nostril and nasal obstruction of months of evolution with nonspecific clinical and imaging findings. The definitive diagnosis was made by nasal endoscopic biopsy and histopathological study. The treatment was approached by multidisciplinary teamwork. According to international guidelines, it was decided to perform localized radiotherapy with good early clinical results. SEP requires a multidisciplinary approach to achieve a timely diagnosis and treatment, being essential exclusion of multiple myeloma due to the therapeutic differences and prognosis. Treatment can be done with radiation therapy and/or surgery; radiation therapy is the mainstay of treatment.

Efectos de la suplementación con vitamina D en el control del asma en pacientes adultos: una revisión sistemática / Effects of vitamin D supplementation on asthma control in adult patients: a systematic review

INTRODUCCIÓN: El asma es una enfermedad crónica inflamatoria de la vía aérea e inmunomediada en su patogénesis. La vitamina D es un inmunomodulador que regula el perfil secretor de citoquinas, entre otras funciones celulares. Una asociación entre la suficiencia de vitamina D y mejoría en la función pulmonar, control de asma y número de exacerbaciones se ha propuesto en adultos, importante dada la elevada prevalencia de insuficiencia de vitamina D globalmente. OBJETIVO: Conocer los efectos de la suplementación con vitamina D en el control del asma en adultos. MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática de la literatura a través de una búsqueda en la base de datos PubMed y EMBASE. Los desenlaces primarios fueron cambios en VEF1, control sintomático, frecuencia de exacerbaciones, además de eventos adversos y FEM como desenlaces secundarios. La calidad de evidencia de los desenlaces fue evaluada a través del modelo GRADE. RESULTADOS: Siete estudios fueron seleccionados después de remover duplicados y aplicar los criterios de inclusión y exclusión, con calidad de evidencia muy baja aplicando sistema GRADE. DISCUSIÓN: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas tras la suplementación con vitamina D en los desenlaces evaluados en general, pero dada la calidad de evidencia muy baja y que no se reportaron efectos adversos serios, es necesario tomar cautelosamente estos resultados. Asímismo no se puede descartar la utilidad de esta terapia como tratamiento auxiliar a los pacientes asmáticos con este déficit vitamínico.

BACKGROUND: Asthma is an airway chronic disease, with an important inflammatory component within its pathogenesis, driven by a dysregulated immune response. Vitamin D is an immunomodulator that regulates cell proliferation, differentiation and cytokine secretion profile. An association between vitamin D sufficiency and improvement in pulmonary function, asthma control and a decrease in exacerbations have been proposed in the adult population, which falls into importance given the high prevalence of vitamin D insufficiency globally. OBJECTIVE: To know vitamin D supplementation effects in asthma control in adults. METHODS: Through a PubMed and EMBASE database search, a systematic review of the literature was conducted. Primary outcomes were: changes in FEV1, symptomatic control, exacerbation frequency and PEF and adverse events as secondary outcomes. Outcome evidence quality assessment was made using the GRADE model. Results: Seven studies were selected after taking out duplicates, applying inclusion and exclusion criteria. In all cases, evidence quality assessed by the GRADE system yielded very low quality. CONCLUSIONS: No statistically significant differences were found after vitamin D supplementation in the overall evaluated outcomes. Nonetheless, a cautious interpretation of studies is mandatory, because evidence quality was very low and no serious adverse events were reported. Hence this treatment usefulness as an ancillary therapy for vitamin D deficient asthmatic patients cannot be dismissed.

El suicidio de indígenas desde la determinación social en salud / Indigenous suicide based on social health determinations / O suicídio dos indígenas a partir da determinação social em saúde

Resumen El suicidio es causa frecuente de muerte en el mundo, su expresión en los pueblos indígenas es un problema de salud pública dadas las tasas de suicidio más altas en ellos que en población general afectando preferentemente a hombres jóvenes, de bajo nivel socioeconómicos, desempleados, y consumidores de sustancias. Dada la magnitud del problema y el impacto sobre pueblos originarios incluso en peligro de extinción, se buscó ampliar las comprensiones sobre el tema, posibilitando plantear investigaciones e intervenciones apropiadas que ayuden en la solución. Objetivo: Analizar el suicidio consumado por población indígena, desde la determinación social de la salud. Metodología: Se realizó un estado del arte sobre suicidio en pueblos indígenas, período 1993 - 2013; 57 artículos fueron seleccionados por su calidad y pertinencia, y analizados a la luz de la determinación social en salud. Resultados: Se delinearon las matrices de procesos críticos que describen procesos protectores y destructivos alrededor del suicidio en pueblos indígenas. Conclusión: El enfoque empleado permitió identificar condiciones estructurales de violencia que impactan el bienestar de los indígenas y son partícipes principales en el fenómeno del suicidio consumado en estos pueblos.

Abstract Introduction: Suicide is a common cause of death in the world. Its expression in indigenous populations is a public health problem due to the fact that suicide rates are higher among them than in the general population, preferably affecting low income, unemployed young men who are involved in substance abuse. The magnitude of the problem and its impact on the original populations, even in danger of extinction, allowed the study to expand its comprehension regarding the subject matter, and propose research studies and suitable interventions that can lead to possible solutions. Objective: Annalise completed suicide in indigenous populations based on a social health determination. Methodology: The study conducted a review of the state-of-the-art regarding suicide in indigenous populations from 1993 to 2013; 57 articles were selected because of their quality and pertinence, and they were analyzed in the light of social health determinations. Results: Critical process matrixes where outlined which describe protective destructive processes surrounding suicide in indigenous populations. Conclusion: The approach used in this study allowed the identification of structural conditions of violence that affect indigenous people's well-being, who are the main participators in completed suicide in these populations.

Resumo Introdução: O suicídio é uma causa frequente de morte no mundo, sua expressão nos povos indígenas é um problema de saúde pública, porque as taxas de suicídio são mais altas neles do que na população em geral, afetando principalmente os homens jovens de baixo nível. Socioeconômicos, desempregados e utentes de substâncias. A magnitude do problema e o impacto sobre os povos nativos, incluindo aqueles em perigo de extinção, nos permitiu ampliar nossa compreensão sobre o assunto e propor pesquisas e intervenções apropriadas para orientar possíveis soluções. Objetivo: Analisar o suicídio consumado pela população indígena, a partir da determinação social da saúde. Metodologia: Uma revisão do estado da arte sobre o suicídio em povos indígenas foi realizada entre 1993 e 2013; 57 artigos foram selecionados por sua qualidade e relevância, e analisados à luz da determinação social em saúde. Resultados: Matrizes de processos críticos que descrevem processos protetores e destrutivos em torno do suicídio em povos indígenas foram delineados. Conclusão: O enfoque empregado permitiu identificar condições estruturais de violência que impactam o bem-estar dos indígenas, partícipes principais no fenómeno do suicídio consumado nestes povos.

Cambios percibidos por personas con diversidad funcional motora adquirida en sus vidas cotidianas tras la obtención de perros de servicio / Changes perceived by people with acquired motor functional diversity in their daily lives after obtainment service dogs

El presente estudio surge del interés por analizar los cambios percibidos por personas con diversidad funcional motora adquirida en sus vidas cotidianas tras la adquisición de perros de servicio. La revisión de investigaciones internacionales sobre efectividad de la tenencia de estos animales, así como la revisión de las teorías del vínculo y de la biofilia proporcionan un primer acercamiento para comprender los posibles cambios. A partir de todo ello surge la pregunta: ¿Cómo perciben los cambios en sus vidas cotidianas las personas en estudio tras la obtención de perros de servicio otorgado por la corporación Bocalán Confiar? El estudio se visualiza desde el paradigma interpretativo y contempla la revisión teórica y fuentes directas a través de entrevistas semi-estructuradas, mediante las cuales se obtuvo una perspectiva personal acerca de la situación. Se analizaron los cambios desde nueve categorías: Actividades de la vida diaria, trabajo remunerado, tiempo libre, relaciones interpersonales, familia, accesibilidad, responsabilidad, seguridad y vínculo. Los hallazgos dejan en evidencia que la obtención del perro de servicio no sólo influye en independencia funcional, sino también en el ámbito emocional, social y familiar...

This study arises from the interest in analyzing the changes perceived by people with motor functional diversity acquired in their daily lives following the acquisition of service dogs. The revision of international research on effectiveness of tenure of these animals, as well as the revision of the theories on bonding and biophilia provides insight to understand the possible changes. From all this, the question arises: How do the people under study perceive the changes in their daily lives after obtaining service dogs by Bocalán Confiar Corporation? The study is visualized from the interpretive paradigm and provides the theoretical review and direct sources through semistructured interviews, by means of which a personal perspective on the situation was obtained. Changes were analyzed from nine categories: activities of daily living, paid work, free time, relationships, family, accessibility, accountability, security and link. Findings evidence that the obtainment of the service dog does not only influences functional independence, but also in the emotional, social and family field...

Determinación de la dureza total en agua con EDTA empleando una solución amortiguadora inodora de borato / Total hardness water determination by EDTA using a olorless buffer borate

La determinación de Dureza Total con EDTA en agua usando una solución amortiguadora de amonio pH 10 tiene la desventaja de generar vapores de gas amoníaco que suelen ser molestos o ser potencialmente dañinos para el sistema respiratorio del operario. El objetivo de este estudio fue utilizar una solución amortiguadora inodora de borato pH 10 en sustitución de una solución amortiguadora de amonio a pH 10 para la determinación de la dureza total en agua por la metodología de la norma COVENIN 2408-86 y determinar si existía diferencia estadísticamente significativa entre ambos procedimientos. Se determinó la Dureza Total usando la solución amortiguadora inodora de borato en 13 muestras de agua con diferentes grados de dureza (suave, dura y muy dura); los resultados obtenidos se compararon con los valores del procedimiento de referencia. La solución amortiguadora permitió una visualización rápida y definida del punto final durante la ejecución de la determinación volumétrica, los resultados mostraron que no existe diferencia estadísticamente significativa (p≤0,05) en los valores de dureza al emplear ambas soluciones amortiguadoras. Se concluyó que el empleo de la solución amortiguadora inodora de borato para la cuantificación de dureza total en agua es una alternativa a la solución amortiguadora de amonio.

Total Hardness determination EDTA in water using ammonium buffer solution pH 10 has the disadvantage of generating ammonia gas vapors are usually upset or be potentially harmful to the respiratory system operator. The aim of this study was to use a buffer solution pH 10 borate odorless replacing ammonium buffer solution at pH 10 for the determination of total water hardness in the methodology of COVENIN 2408-86 standard and determine whether there was difference statistically significant between the two procedures. Total Hardness was determined using borate buffer odorless in 13 water samples with different degrees of hardness (soft, hard and very hard); the results obtained were compared with the reference method values. The buffer allowed rapid and sharp display of the end point during the execution of the volumetric determination, the results showed that there was no statistically significant difference (p≤ 0,05) in hardness values by using two buffers. It was concluded that the use of borate buffer odorless for quantification of total hardness water is an alternative to the ammonium buffer.

Signos de alarma en proctocolitis eosinofílica: reporte de dos casos / Warning Signs for Eosinophilic Proctocolitis: Two Case Reports

Se presentan dos pacientes con un diagnóstico de proctocolitis eosinofílica sin persistencia de la manifestación más típica, la rectorragia, aunque con perseverancia de su compromiso inflamatorio eosinofílico. A propósito de estos casos, se señala la importancia de evaluar otras manifestaciones menos relevantes como parte del seguimiento estricto de los pacientes, con el fin de decidir si necesitan colonoscopia y biopsias, así como de reorientar el manejo mediconutricional.

We present the cases of two patients diagnosed with eosinophilic proctocolitis without persistence of rectal bleeding which is the most typical manifestation but with perseverance of the eosinophilic inflammation. One purpose of presenting these cases is to emphasize the importance of assessing less relevant demonstrations as part of the strict monitoring of patients in order to decide whether they need colonoscopy and biopsies and to allow redirection of medical nutrition management.

Aislamiento y rendimiento del GMP mediante precipitación de lactosuero con ácido tricloroacético / GMP isolation and yield by whey precipitation with trichloroacetic acid

Durante la elaboración del queso, la k-caseína es hidrolizada por la renina (Quimosina E.C.3.4.23.4) en el enlace peptídico Fen105-Met106 generando dos fracciones: la para-k-caseína y el glicomacropéptido (GMP) que se libera al lactosuero. El GMP presenta una estructura química particular donde predominan los aminoácidos con cadena lateral ramificada, no presenta aminoácidos aromáticos y contiene carbohidratos unidos a residuos de treonina; por esta razón se le ha atribuido una variedad de actividades biológicas. Se ha estimado que en Venezuela se generan alrededor de 713 toneladas de lactosuero anualmente. Un volumen considerable de este subproducto se produce en el estado Zulia, constituyéndose esto en una fuente de péptidos y proteínas de alta calidad nutricional que está siendo subutilizada. Con el propósito de evaluar el aislamiento y rendimiento del GMP a partir de la precipitación de lactosuero de ricotta con ácido tricloroacético 50 por ciento, se realizaron 6 extracciones con este ácido a 50 mL de cada tipo de suero analizado: suero ricotta, suero comercial resuspendido y suero ácido (control negativo). Se verificó mediante pruebas químicas y PAGE-SDS 15 por ciento de manera indirecta, la presencia de GMP en las preparaciones obtenidas. Se observaron bandas de 6,5; 18,3 y 19,0 kDa en suero ricotta y suero comercial resuspendido. Las bandas de 18,3 y 19,0 posiblemente correspondan a la forma trimérica del péptido. El rendimiento del GMP en términos de proteínas fue en promedio 1,17 mg/50mL (1,17 por ciento) y 4,51 mg/50mL (0,81 por ciento), para suero ricotta y suero comercial, respectivamente. Los resultados indican que es factible obtener preparaciones del GMP, sin embargo, para plantear la producción a escala industrial de este péptido para su aprovechamiento, se requiere evaluar otros procedimientos donde se obtenga a bajo costo una preparación purificada del GMP.

During cheese manufacturing k-casein is hydrolyzed by rennin (Quimosine E.C.3.4.23.4) on peptidic bond Fen105- Met106 releasing two fractions: para-k-casein and glycomacropeptide (GMP). GMP shows a particular chemical structure in which ramified lateral chain aminoacids prevail, without aromatics aminoacids, but with carbohydrates short chains linked to some threonine residues; because of this, a variety of biological activities have been attributed to molecule. It has been considered that in Venezuela, 713 tons of whey are generated annually. An important volume of this byproduct is produced in the Zulia State, becoming itself a source of peptides and proteins of high nutritional quality that has been subused. With the purpose of evaluating GMP isolation and yield from ricotta whey precipitation with 50 percent trichloroacetic acid treatment, 6 extractions where performed with this acid to 50 mL of each analyzed whey: ricotta whey, resuspended commercial whey and acid whey (negative control). By means of chemical tests and PAGE-SDS 15 percent, indirect presence of GMP was verified in all preparations. Bands of 6.5, 18.3 and 19.0 kDa were observed in ricotta and commercial whey. Bands of 18.3 and 19.0 possibly correspond to the peptide trimeric structure. GMP yield in terms of protein content was 1.17 mg/50mL (1.17 percent) and 4.51 mg/50mL (0.81 percent), for ricotta and commercial whey, respectively. Results show that it feasible to obtain preparations of GMP, however, in order to produce this peptide industrially for its use, evaluation of low cost procedures for GMP purification is required.

Accidentes laborales en el Hospital Clínico Universidad de Chile en el periodo 2003 - 2008 / Occupational accidents in the Hospital Clínico Universidad de Chile

Workers in the health area are constantly exponed to occupational risk factors that can lead to labourable accidents. The aim of this work is to name the accidents within the Clinical Hospital of the Universidad de Chile and other centers dependent on this, during the period between the years 2003 and 2008. In the year 2005,a descriptive study was made, which showed a higher rate of incidence in laboural accidents (8,48 x 100). Female accidents presented a higher rate of incidence and the highest rate of accidents was among the ages 31 to 40 years old. The most frequent type of accidents corresponds to cutting and stabbing injuries. On the other hand, the hit with an object was the most frequent kind of attack in the accidents with 24.8 percent. The technician group accidents corresponded to 52.2 percent. The results obtained are partially similar to other hospital Centers. It would be important to consider a risk prevention program especially oriented to the technician group as more than the half of the labour accidents belong to this labour group.

Cirugía transnasal transesfenoidal endoscópica de la región selar sin taponamiento nasal: un procedimiento confortable y seguro para los pacientes / Transnasal transsphenoidal endoscopic surgery of the sellar region without nasal packing: a comfortable and safe procedure for patients

Se evalúan 15 cirugías endoscópicos transnasales en forma prospectiva en un período de 8 meses, entre Noviembre del 2006 y Julio del 2007, respecto del uso de taponaje nasal postoperatorio. El 86.5 por ciento de los pacientes operados fue por adenoma de hipófisis con una leve preponderancia del sexo femenino (61.5 por ciento) y un promedio de 53.9 años edad. En un 93.4 por ciento de los pacientes se dejó sin taponaje al término de la cirugía. El único paciente que se dejó con taponaje presentó una fístula de L.C.R. en el intra y post operatorio inmediato, que cedió con drenaje espinal continuo por 3 días. El promedio de estadía hospitalaria luego de la cirugía fue de 4.3 días, con un promedio de 2.4 días en la UCI (Unidad de Paciente Crítico). Se concluye que es un procedimiento altamente confortable para los pacientes y muy seguro, no presentando complicaciones secundarias al no uso de taponaje nasal.

We evaluated 15 transsphenoidal endoscopic surgeries in prospectlve form into 8 months, November 2006 to July 2007. The topic was the use of post operative nasal packing. The 86.5 percent of operated patienls was pituitary adenomas with slight predominance 10 females (61.5 percent) and 53.9 y.o. in average. In 93.4 percent of patients stayed wlthout nasal packing al the end of the surgery. The only patient who used nasal packing had cerebrospinal fluid leakage through out the sellar floor since the intraoperative procedure to initial postoperative care, ended with contlnuous spinal drainage for 3 days. The average days to be in the hospital after surgery were 4.3 days in total and 2.4 days in the intensive unit care. We concluded that the surgery without nasal packing is heightly comfortable and very safe for patients; we didn't see any secondary complicatlons for not using nasal packing.

¿Es la tricotomía necesaria en la práctica neuroquirúrgica habitual?: experiencia preliminar del Hospital Dr. Sótero del Río, Santiago - Chile / Is the tricotomy needed in the usual neurosurgical practice?: preliminary experience of Hospital Dr. Sótero del Río, Santiago - Chile

El corte del cabello en la preparación del paciente es frecuentemente usado en la mayorìa de los centros neuroquirúrgicos de Chile. Los fundamentos que lo avalan son el arraigo cultural, en la creencia de muchos neurocirujanos, que una herida limpia es una herida sin pelos, más que en el rigor cientìfico y en la medicina basada en la evidencia. Apoyados en que no existe un consenso en nuestro servicio respecto a este tema, es que pudimos tener dos grupos de pacientes y realizar un estudio prospectivo a contar del mes de Enero del año 2006. Se consideraron los primeros 25 pacientes de cada equipo para el trabajo. Concluimos que, pese a que la técnica no es aceptada por todos, no existe un mayor riesgo de infección de herida operatoria en aquellos sin corte de cabello respecto de aquellos tricotomizados y si una mejor calidad para el paciente en el postoperatorio y mayor aceptación del tratamiento quirúrgico. Sin embargo nuestro universo de pacientes aún es demasiado pequeño para tener conclusiones definitivas por lo que se presenta sólo como un trabajo preliminar. Describimos la técnica en el manejo de la herida operatoria sin corte de cabello, sus ventajas y desventajas.

Hair removal in elective cranial surgery is frequently used in most neurosurgical centers in Chile. The main reason of this procedure is the general belief that a wound is clean when it has no hair on it rather than a decision taken on the evidence based medicine. In our department there was not a single view on this issue so it was possible to make two groups of patients, one with hair removal and another one without it, and start prospective study from January 2006. For this report were included the first 25 patients of each group. We conclude that even though the tecnique is not worldwide accepted, there is no more risk of wound infection in the group without hair removal than in the other. However our sample is still samll to obtain definitive conclusions, so we present this as a preliminary report. The technique of wound management without hair removal is described.

Lipomas del ángulo pontocerebeloso: caso clínico y revisión de la literatura / Cerebellopontine angle lipoma: case report and review of the literature

Los lipomas del ángulo pontocerebeloso son tumores extremadamente raros, se describe un caso clínico y se realiza una revisión bibliográfica dando énfasis a su diagnóstico y tratamiento.

Lipomas of the cerebellopontine angle are extremely rare tumors, we described a case report and review of the literature with emphasis on management and diagnostic.

Protocolo para inyeccion de medio de contraste en angiografia aortica abdominal con tomografo multicortes

60 patients (58 percent males, ages in the range 16 to 81 years and body weights 43 to 100 kg) were injected with a test bolus of 16 mL of contrast material, at a constant speed of 4 mL/sec, for transit time measurement, and a diagnostic volume injection of 109 mL of contrast material, with an exponentially decaying speed (initial value, 4 mL/sec). Imaging was started at 10 seconds plus the specific transit time of each patient. Enhancement was determined in HU in three aortic regions (the celiac axis, distal aorta and common iliac artery). Injected contrast material volume was one and the same (109 + 16 = 125 mL, 350 mg/mL iodine) for every patient. Average enhancement in HU for the three ROIs and its variation coefficient were calculated for each patient. Correlations (linear regressions) were estimated between the different variables: average HU, body weight, body mass index, transit times and ages. Contrast homogeneity along the artery was excellent: variation coefficient in the range of 1 percent to 13.5 percent. Correlation of average enhancement in HU with body weight in kg was inverse (as expected) but weak: R² = 0.226. This justified our a priori decision for a unique injected contrast volume, independently of body weight.

60 pacientes, derivados para angiografía tomográfica, 58 por ciento de ellos del sexo masculino, con edades en el rango de 16 a 81 años y pesos de 43 a 100 kg fueron estudiados con un protocolo que incluyó inyección de un bolo piloto de 16 ml de medio de contraste, con velocidad constante de 4 mL/seg, para determinar tiempos de tránsito, y posteriormente un volumen adicional de contraste de 109 mL, con una velocidad en decaimiento exponencial desde un valor inicial de 4 mL/seg. La adquisición de imágenes se efectuó 10 seg después del tiempo de tránsito específico determinado con el bolo piloto para cada paciente. El volumen total de contraste inyectado (16 + 109 = 125 mL, 350 mg/mL de I) fue el mismo para cada paciente. El contraste óptico (CO) de las imágenes se midió en unidades Hounsfield (UH) en 3 regiones de interés (ROI) aórticas: eje celiaco, aorta distal y arteria ilíaca común. En cada paciente se calculó el CO promedio de las 3 ROI y su coeficiente de variación. Se calcularon los coeficientes de correlación R² entre las diferentes variables: HU promedio, peso corporal, índice de masa corporal, tiempo de tránsito y edad. La homogeneidad del CO a lo largo de la arteria abdominal fue excelente: coeficiente de variación en el rango de 1 por ciento a 13.5 por ciento. La correlación entre el CO promedio en UH y el peso en kg resultó inversa, de acuerdo a lo esperado, pero débil: R² = 0.226. Esto corroboró nuestra estrategia inicial de inyectar un mismo volumen de medio de contraste a todos nuestros pacientes.

Fracturas de la columna toracolumbar en Cali, Colombia / Thoracolumbar spine fractures in Cali, Colombia

En un estudio retrospectivo de 12 años se evaluaron en el Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia, 210 casos con diagnóstico de fractura de columna vertebral toracolumbar. El sexo más afectado fue el masculino con una proporción de 2:1 siendo el grupo de edad más frecuente entre 20-45 años (52%) . La caída de altura fue la causa más frecuente de fractura (54%) posiblemente debido al ineficiente sistema de seguridad industrial de Colombia. Las fracturas en el área lumbar fueron 60%; el modelo más frecuente fue la luxofractura (44%). Las instrumentaciones largas como las de Harrington y Luque no son las ideales en el tratamiento de las fracturas de la columna toracolumbar porque alteran sus curvas fisiológicas y disminuyen notablemente su movilidad. La fractura de la columna vertebral a nivel toracolumbar ha sido una causa común de consulta en el servicio de urgencias del hospital Universitario del Valle (HUV), Cali, Colombia y por su alta frecuencia se decidió en el departamento de Ortopedia y Traumatología de esta institución, hacer un estudio retrospectivo de tipo descriptivo de los últimos 12 años.

Prevalencia de malos hábitos orales y respiración bucal en niños de 5 a 17 años del área de Santiago Centro / Prevalence of bad oral habits and mouth breathing in children of 5 to 17 years old from the center area of Santiago

Se realizó un estudio epidemiológico descriptivo para determinar la prevalencia de malos hábitos orales y respiración bucal en niños de 5 a 17 años del área Centro de Santiago que son atendidos en el servicio de Ortodoncia del Consultorio de Especialidades del Hospital San Borja Arriarán. Para esto se seleccionaron al azar a 217 niños por edad y sexo. Se utilizó la clasificación de malos hábitos orales que establece el Departamento Odontológico del Ministerio de Salud. El método estadístico utilizado fue una prueba de hipótesis sobre proporciones usando distribución normal. Se utilizó un nivel de bondad de un 95 por ciento. Los resultados encontrados determinaron que la prevalencia de malos hábitos orales encontrada fue de un 50,2 por ciento, dentro de éstos el mayor porcentaje correspondió a la respiración bucal con un 34,5 por ciento, seguido por la interposición de objetos y onicofagia con un 16,6 por ciento y por la interposición lingual con un 12 por ciento